Cáncer colorrectal. Actualización y tendencias futuras
El cáncer colorrectal es unas de las primeras neoplasias malignas en orden de frecuencia en los países desarrollados y una de las principales causas de mortalidad oncológica en todo el mundo. En los últimos años, los avances en investigación han ido permitiendo conocer cada vez más detalles con respecto a sus factores predisponentes y causas, a la par que los adelantos en el campo de la genética y tecnológicos han propiciado una mejor compresión de su patogénesis, así como notable mejoras en su diagnóstico y un perfeccionamiento de la estadificación tumoral, bases para encarar su manejo.
Todo ello ha llevado a notorios progresos en lo que se refiere a la prevención y también al tratamiento, con la continua aparición de recursos terapéuticos que se suman a los ya disponibles, biomarcadores y fármacos novedosos que se añaden a los pilares básicos del tratamiento, la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
El manejo multidisciplinar del cáncer colorrectal, tanto en la enfermedad localizada como en la avanzada, requiere una constante puesta al día. Los aspectos a considerar son tantos y tan variados, la avalancha de trabajos con nuevas propuestas es tal, que se requiere un tiempo del cual los profesionales no siempre disponen para seleccionar aquellos que permitan ofrecer una panorámica actualizada y destaquen las cuestiones de máximo interés.
Este curso pretende cubrir esta demanda y ofrecer a los especialistas una selección de artículos que les permita estar al día de los puntos más relevantes en aspectos como la epidemiología y la biología del cáncer colorrectal, los síndromes hereditarios, el tratamiento quirúrgico y la quimioterapia adyuvante, el tratamiento multimodal en cáncer de recto, con los factores pronósticos y predictivos en enfermedad localizada, los biomarcadores en cáncer colorrectal avanzado y el tratamiento sistémico de la enfermedad avanzada.
El programa «Cáncer colorrectal» ha sido creado por la American Society of Clinical Oncology ASCO.
Módulo I: Epidemiología y biología en cáncer colorrectal
- Uso de estatinas después del diagnóstico de cáncer colorrectal y supervivencia: estudio de una cohorte poblacional.
- Efectos de la actividad física y la dieta después del diagnóstico de cáncer colorrectal
- Depósitos tumorales en el cáncer colorrectal: mejorar el valor de la estadificación moderna. Revisión sistemática y metaanálisis
- Publicaciones influyentes
- Estudios clínicos relevantes
Módulo II: Cáncer colorrectal hereditario
- Síndromes de cáncer colorrectal hereditario: respaldo de la American Society of Clinical Oncology a la guía de práctica clínica sobre riesgo familiar de cáncer colorrectal de la European Society for Medical Oncology
- Mutaciones genéticas de predisposición al cáncer en personas con cáncer colorrectal
- La evaluación con panel multigénico ofrece una nueva perspectiva sobre el síndrome de Lynch
- Publicaciones influyentes
- Estudios clínicos relevantes
Módulo III: Tratamiento quirúrgico y quimioterapia adyuvante en cáncer colorrectal
- Personalización de la terapia adyuvante para el cáncer colorrectal en estadio II/III
- Personalización del tratamiento adyuvante del cáncer de colon: selección del tratamiento óptimo para cada paciente
- ¿Se debería reevaluar el beneficio de la quimioterapia adyuvante en el cáncer de colon?
- Función cognitiva en pacientes con cáncer colorrectal que reciben quimioterapia y que no la reciben: un estudio prospectivo longitudinal controlado
- Publicaciones influyentes
- Estudios clínicos relevantes
Módulo IV: Tratamiento multimodal en cáncer de recto, factores pronósticos y predictivos en enfermedad localizada
- Tratamiento multimodal del cáncer rectal: en algunos casos, menos es más
- Impacto de los factores del paciente sobre el riesgo de recurrencia y dependencia del tiempo para el beneficio del oxaliplatino en pacientes con cáncer de colon: análisis de estudios actuales de adyuvancia de la base de datos Adjuvant Colon Cancer End Points (ACCENT)
- Tratamiento adyuvante con fluorouracilo, ácido folínico y oxaliplatino en el cáncer de colon en estadio II-III: datos de supervivencia y desenlaces clínicos del estudio MOSAIC actualizados a 10 años en relación con el estado de mutación en BRAF y de los genes MMR
- Asociación entre los resultados de un ensayo de expresión génica y el intervalo libre de recurrencia en pacientes con cáncer de colon en estadio II del estudio 9581 del Cancer and Leukemia Group B (Alliance for Clinical Trials in Oncology)
- Publicaciones influyentes
- Estudios clínicos relevantes
Módulo V: Biomarcadores en cáncer colorrectal avanzado
- Evaluación extendida de mutaciones en la familia de genes RAS para predecir la respuesta al tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico en el carcinoma colorrectal metastásico: actualización de 2015 de la opinión clínica provisional de la American Society of Clinical Oncology
- Superación de la resistencia a la terapia anti-EGFR en cáncer colorrectal
- Dar en el blanco en el cáncer colorrectal con BRAF mutado
- Publicaciones influyentes
- Estudios clínicos relevantes
Módulo VI: Tratamiento sistémico de la enfermedad avanzada
- Tratamiento sistémico para el cáncer colorrectal metastásico: de los estándares actuales a los futuros enfoques moleculares dirigidos
- Calculador clínico de mortalidad precoz en el cáncer colorrectal metastásico: análisis de pacientes de 28 ensayos clínicos de la base de datos Aide et Recherche en Cancérologie Digestive
- Inhibición combinada de BRAF y MEK con dabrafenib y trametinib en el cáncer colorrectal con mutación BRAF V600
- Metástasis hepáticas del cáncer colorrectal
- Publicaciones influyentes
- Estudios clínicos relevantes
Coordinadora científica de la edición en español:
Dra. Marta Guix Hospital del Mar-Parc de Salut Mar (Barcelona, España)
Principales autores de contenidos del curso:
Chris R. Cardwell
Profesor de la School of Medicine, Dentistry and Biomedical Sciences en la Queens University de Belfast, Reino Unido. Sus principales campos de estudio son la epidemiología y la farmacoepidemiología, con participación en diversos metaanálisis, estudios de cohorte y análisis poblacionales en el área de la oncología.
Erin L. Van Blarigan
Profesor de Epidemiología y Bioestadística en el Departamento de Urología de la University of California San Francisco, Estados Unidos. Su investigación se centra en el papel de la nutrición y la actividad física en la supervivencia del cáncer.
Iris D. Nagtegaal
Profesora en la Faculty of Medical Science de la Radbout University de Nijmegen, Países Bajos. Es patóloga y su campo de especialización son los tumores del tracto digestivo, con un papel clave en el equipo de diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. Participa como experta en el Programa Nacional de Cribado Poblacional y ha participado en el desarrollo de directrices nacionales. Su investigación se centra en la progresión del cáncer colorrectal.
Elena M. Stoffel
Profesora en la Michigan Medicine University, Michigan, Estados Unidos. Especialista en Medicina Interna y Gastroenterología, sus estudios se centran en los campos de la epidemiología y genética del cáncer, el cribado endoscópico y la quimioprevención.
Matthew B. Yurgelun
Profesor Asistente de Medicina en la Harvard Medical School y Profesor Asistente en Medicina Oncológica en el Dana-Farber Cancer Institute de Boston, Estados Unidos. Sus campos de investigación son el cáncer gastrointestinal, las pruebas genéticas y el tratamiento de síndromes de cáncer hereditario y el síndrome de Lynch.
Carin R. Espenschied
Desarrolla su actividad principal en Ambry Genetics Clinical Diagnostics, de California, Estados Unidos, donde participa en trabajos de investigación sobre cáncer, biología celular, biología molecular y genética.
Nadine Jackson McCleary
Profesora Asistente de Medicina en la Harvard Medical School y desarrolla su actividad como oncóloga en el Gastrointestinal Cancer Center del Dana-Farber Cancer Institute, Boston, Estados Unidos. Sus campos de investigación se centran en al cáncer gastrointestinal y la oncología geriátrica.
Rodrigo Dienstmann
Investigador principal del Grup d’Oncology Data Science (ODysSey) del VHIO e Investigador Científico en el Grupo d´Oncología Computacional del Sage Bionetworks, Seattle, Estados Unidos. Sus áreas de investigación son la integración de la investigación clínica y traslacional con la genómica para la terapia dirigida contra el cáncer, bases de datos clínico-moleculares de agentes dirigidos emparejados e informes estandarizados de pruebas de secuenciación de nueva generación, investigación colaborativa en la genómica del cáncer/oncología computacional y sus implicaciones clínicas.
Lars A. Påhlman
Exjefe de la Unidad Colorrectal en el Departamento de Cirugía del Hospital Universitario de Uppsala, Suecia. Su principal aporte se centró en el desarrollo pionero de la radioterapia preoperatoria en el tratamiento del cáncer de recto. Fallecido en 2015.
Janette L. Vardy
Oncóloga e investigadora clínica en el Concord Cancer Center de la Universidad de Sydney, Australia. Sus principales áreas de investigación son la psicooncología, la calidad de vida y la supervivencia en pacientes oncológicos, con un interés particular en la función cognitiva y la actividad física en los sobrevivientes de cáncer. En 2013 estableció el Centro de Supervivencia de Sydney en el Concord Cancer Center.
Julio García-Aguilar
Investigador del Departamento de Cirugía del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, Estados Unidos, y Jefe del Servicio Colorrectal en la Cátedra Benno C. Schmidt de Oncología Quirúrgica. Ha dedicado su carrera a la atención quirúrgica de pacientes con cáncer de colon y recto, y es experto en técnicas robóticas y laparoscópicas mínimamente invasivas. Sus estudios están dirigidos a mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de recto mediante la realización de intervenciones pequeñas e identificar a los pacientes que podrían evitar la cirugía mediante la eliminación suficiente de tumores con radioterapia y quimioterapia. También trabaja en la identificación de biomarcadores que puedan predecir la respuesta del cáncer rectal a la radioterapia y la quimioterapia.
Manish A. Shah
Director del Laboratorio de Investigación de Oncología Gastrointestinal en el Weill Cornell Medical College de Nueva York, Estados Unidos. Sus áreas de interés se centran en la investigación traslacional y en la mejora de la comprensión de los cánceres del tracto gastrointestinal superior, así como de las neoplasias malignas gastrointestinales hereditarias. Su trabajo se ha enfocado también en la evaluación genómica del cáncer y los mecanismos mediante los cuales el ambiente y los factores de riesgo personales pueden afectar a las causas genéticas del cáncer.
Thierry André
Profesor de Oncología Médica en la Universidad Pierre et Marie Curie (UMPC), París VI, y Jefe del Departamento de Oncología Médica en el Hospital St. Antoine, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Francia. Es miembro fundador y secretario general del GERCOR (Grupo de Investigación Oncológica Multidisciplinaria), donde dirige el grupo de trabajo sobre cáncer colorrectal, y también es miembro del grupo Adjuvant Colon Cancer Endpoints (ACCENT). Su principal interés de investigación se centra en tumores malignos gastrointestinales. Ha sido miembro del Consejo Asesor Científico de XBiotech Inc. desde abril de 2017. El Dr. André es miembro de varias organizaciones científicas, incluidas la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) y la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), y presidente del GI Cancer Board para Investigación del Instituto Nacional Francés (INCA).
Donna Niedzwiecki
Profesora Asociada de Bioestadística y Bioinformática en el Duke Cancer Institute de Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos. Sus intereses principales incluyen el diseño de ensayos clínicos y el diseño y análisis de biomarcadores y estudios de imágenes, especialmente en las áreas de cáncer gastrointestinal, linfoma, melanoma, trasplantes e inmunoterapia contra el cáncer.
Carmen J. Allegra
Oncóloga y está especializada en el estudio y tratamiento del cáncer colorrectal. Es Directora Asociada de Investigación Clínica y Traslacional del Departamento de Medicina y del Centro Shands Cancer de la Universidad de Florida, Estados Unidos. También es codirectora del Programa de Investigación de la Fundación en el Proyecto Nacional de Cirugía Adyuvante para la Mama y el Intestino (NSABP). Su investigación se centra en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para pacientes con tumores malignos gastrointestinales mediante la identificación y traslación de nuevos descubrimientos de laboratorio y agentes terapéuticos. Su trabajo se basa en el descubrimiento de nuevas dianas y la identificación de las firmas pronósticas necesarias para personalizar la terapéutica oncológica.
Ankur K. Nagaraja
Miembro del Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School de Boston, Estados Unidos. Especialista en Hematología y Medicina Oncológica, con amplia experiencia en Medicina Interna, ha participado en diversos estudios relacionados con la genética oncológica.
Chloe E. Atreya es especialista en cáncer gastrointestinal, particularmente el cáncer colorrectal, en el Diller Family Comprehensive Cancer Center de la Universidad de California San Francisco, Estados Unidos. Su investigación se centra en la interacción entre la genética del tumor y la respuesta a las terapias para el cáncer colorrectal, con el objetivo de mejorar los resultados del paciente y la calidad de vida mediante la personalización del tratamiento.
Lindsay A. Renfro
Profesor Asociado en el Departamento de Medicina Preventiva de la University of Southern California, Estados Unidos. Actualmente se desempeña como Consultora Asociada y Profesora Asociada de Bioestadística en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, Estados Unidos. Sus intereses de investigación se centran en mejorar la eficiencia y la ética de los ensayos clínicos y la atención al paciente en oncología. Renfro participó en el desarrollo de una herramienta de diagnóstico accesible a nivel internacional utilizada por profesionales médicos en el tratamiento y recomendaciones para pacientes con cáncer de colon. Los aspectos más destacados de su trabajo incluyen la investigación estadística y los ensayos clínicos sobre el cáncer. Sus objetivos en áreas importantes para el cuidado del paciente incluyen el efecto de la edad en el cáncer colorrectal avanzado, el efecto del índice de masa corporal en el cáncer colorrectal avanzado y el desarrollo de una calculadora clínica para el cáncer de colon en estadio III.
Ryan B. Corcoran
Profesor Asistente de Medicina en la Harvard Medical School y Profesor Asistente en el Cancer Center del Hospital General de Massachusetts, Estados Unidos. Como oncólogo gastrointestinal con un interés principal en la investigación oncológica traslacional, su trabajo se centra en terapias dirigidas contra mutaciones específicas que se encuentran comúnmente en cánceres humanos, con un enfoque en tumores gastrointestinales con mutaciones en BRAF y KRAS. Su trabajo explora la hipótesis de que la terapia óptima para tumores individuales puede variar ampliamente en función de las alteraciones genéticas presentes y que el conocimiento previo de estos cambios genéticos y la comprensión de las vías de señalización implicadas permitirán la selección de un agente dirigido óptimo o una combinación de agentes capaz de inhibir las señales críticas de supervivencia dentro de un tumor dado.
Gunnar Folprecht
Investigador del Hospital Universitario Carl Gustav Carus de Dresden, Alemania. Entre sus principales centros de interés, destaca su actividad en la investigación sobre el tratamiento de las metástasis del cáncer colorrectal, en particular las hepáticas.
El programa «Cáncer colorrectal. Actualización y tendencias futuras» ha sido creado por la American Society of Clinical Oncology ASCO.
Argentina
El programa «Cáncer colorrectal. Actualización y tendencias futuras» cuenta con la certificación del Consejo de Médicos Santiago del Estero (CMSDE)
Y con la certificación del Consejo Superior Médico de la Pampa (CSMLP)
Chile
El programa «Cáncer colorrectal. Actualización y tendencias futuras» cuenta con el aval de AUREOTEC.
Ecuador
El programa «Cáncer colorrectal. Actualización y tendencias futuras» cuenta con el aval de la Asociación de Facultades y Escuelas de Medicina de Ecuador (AFEME).
México
El programa «Cáncer colorrectal. Actualización y tendencias futuras» cuenta con el aval de la Asociación Mexicana de Cirugía General.