Enfermería en la unidad de diálisis

OBJETIVO GENERAL

• Desarrollar un programa esencial y específico para los profesionales de enfermería, identificados con la esfera de los cuidados en el servicio de diálisis.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Diferenciar los distintos procesos patológicos que afectan al riñón.
• Conocer los distintos signos y síntomas que aparecen en la insuficiencia renal, así como aquellos que determinan el estado de gravedad del paciente.
• Conocer los principios básicos de las técnicas de depuración extrarrenal.
• El alumno será capaz de elaborar un plan de cuidados estandarizado en el cuidado de la fístula arteriovenosa.
• Al finalizar el curso, el alumno diferenciará entre todos los métodos existentes de depuración extrarrenal.
• Al finalizar el curso, el alumno será consciente de la necesidad de tener en cuenta los aspectos psicológicos en el paciente sometido a hemodiálisis.
• El alumno adquirirá las habilidades necesarias para montar un equipo de hemodiálisis diferenciando entre sus componentes: hemofiltro, líquido dializante, etc.
• El alumno será capaz de administrar cuidados estandarizados a un paciente sometido a hemodiálisis.
• Difundir entre los alumnos actitudes de autoanálisis que fomenten la mejora profesional a la hora de practicar cuidados a pacientes.
• Fomentar las acciones investigadoras, de consulta bibliográfica y de discusión entre los alumnos.

MÓDULO I. CONCEPTOS GENERALES

UNIDAD 1. Introducción, concepto e historia de la hemodiálisis

• Introducción
• Concepto
• Historia de la hemodiálisis

UNIDAD 2. Anatomía y fisiología renal

• Anatomía
• Fisiología renal
  • Filtración glomerular
  • Función tubular
  • Función endocrina

UNIDAD 3. Etiología y epidemiología de la insuficiencia renal

• Etiología de la insuficiencia renal
• Epidemiología

MÓDULO II. CUIDADOS DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL

UNIDAD 4. Técnicas de depuración extrarrenal

• Conceptos básicos
• Indicaciones de la hemodiálisis
• Duración

UNIDAD 5. Accesos vasculares y cuidados de la fístula arteriovenosa

• Accesos vasculares
  • Catéter venoso central
  • Fístula arteriovenosa
  • Injertos
• Cuidados de la fístula arteriovenosa
  • Cuidados posquirúrgicos
  • Cuidados en su manejo

UNIDAD 6. Complicaciones de la hemodiálisis

• Problemas con el acceso vascular
• Problemas intrahemodiálisis
• Problemas posdiálisis
• Medicación más frecuente en hemodiálisis

UNIDAD 7. Afectaciones psicológicas de los pacientes

• Depresión
• Inactividad laboral
• Trastornos del sueño
• Disfunción sexual
• Disfunción cognitiva

UNIDAD 8. Dieta

• Dieta

MÓDULO III. TÉCNICAS DE HEMODIÁLISIS

UNIDAD 9. Componentes del equipo de hemodiálisis

• El monitor de hemodiálisis
• Circuito sanguíneo
• Circuito hidráulico
• Líquidos de diálisis
  • Agua tratada
  • Concentrado de hemodiálisis. Tipos

UNIDAD 10. Procedimiento de la hemodiálisis

• Preparación y comienzo de la hemodiálisis
• Conexión al paciente
• Descoagulación
• Seguimiento de la hemodiálisis

• Desconexión de la hemodiálisis
• Desinfección y limpieza de los monitores
  • Cambio de turno

UNIDAD 11. Trasplante renal

• Rechazo del injerto
• Medicación inmunosupresora
• Complicaciones
• Atención de enfermería en el paciente trasplantado

Coordinadores o Autores:

Dra. Maria Vallejo González

Enfermera especialista en Nefrología, Unidad de Nefrología y Hemodiálisis, Hospital Ramón y Cajal (Madrid, España)