Programa de autoaprendizaje en patologías geriátricas más frecuentes
De todos es conocido que la población actual que superan los 65 años aumenta constantemente porque la esperanza de vida cada día es mayor, muchos de los mayores con pluripatología, debido al envejecimiento fisiológico natural que sufre el organismo y la fragilidad del mismo. A nivel de centros geriátricos, están institucionalizados cerca de un de personas mayores de 65 años, por consiguiente, con un cúmulo mayor, de procesos patológicos, al estar concentrados en unas instalaciones, detectándose ficticiamente un mayor número de complicaciones.
Los centros geriátricos en nuestros países cada año aumenta, atendido por personal sociosanitario en su mayoría y con unos recursos variables, dependiendo del estamento al que pertenece y las ganas de los mismos en modernizarse. Con la entrada en vigor de las llamadas popularmente como Ley de Dependencia, se está elaborando por los diferentes paises, unas normas de calidad para atender estas personas, entre los que se encuentra la formación.
También es noticia en muchos medios especializados y de difusión pública, la saturación que sufren la mayoría de la urgencias hospitalarias en épocas de epidemias o incrementos de patologías, se da sobretodo entre las personas con edad geriátrica, muchos derivados desde los propios centros geriátricos, al carecer muchas veces, de medios y recursos suficientes, para atenderles en el centro, y otros, derivados desde la Atención Primaria por otros motivos estructurales e infraestructura domiciliaria.
Objetivo general
- Con este curso que vamos a impartir sobre las patologías más habituales en el anciano, queremos darle un trato especial en lo que a sus actuaciones se refiere, pretendiendo que todos los profesionales médicos que trabajamos con ancianos, en cualquiera de los ámbitos descritos en la convocatoria, puedan comprender mejor estas patologías a estas edades.
Objetivos específicos
- Conocer y saber tratar patologías muy habituales en la población mayor, como:
-
- Cardiopatía Isquémica crónica
- Síndrome Coronario Agudo
- Epoc e infecciones respiratorias
- Hipotiroidismo e hipertiroidismo
- Otitis
- Prebiacusia
- Presvivértigo
- Infecciones en el anciano
- Traumatología
- Nefro-urología
- Urgencias cardiovasculares
- Dermatología
- Insuficiencia Respiratoria aguda
CAPÍTULO 1.- CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA EN EL ANCIANO
1.1 Introducción
1.2 Factores de riesgo cardiovasculares en el anciano
1.3 La enfermedad coronaria en el anciano
1.4 Las peculiaridades del envejecimiento
1.5 Cardiopatía isquémica crónica
1.6 Técnicas invasivas para la evaluación de la anatomía coronaria
1.7 Tratamiento de la angina estable
1.8 Tratamiento de la angina inestable
1.9 Tratamiento de la angina vasoespástica
1.10 Procedimientos terapéuticos agresivos: La revascularización miocárdica
1.11 Implantación electiva de stents y stents liberadores de fármacos
1.12 Aspectos de la cardiopatía isquémica a considerar en la atención con el anciano.
1.13 Recomendaciones del Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo de la Angina Estable
CAPÍTULO 2.- SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN EL ANCIANO
2.1 Definición y clasificación
2.2 Datos epidemiológicos
2.3 Modificaciones cardiovasculares con el envejecimiento
2.4 Etiología de la oclusión coronaria
2.5 Manifestaciones clínicas
2.6 Electrocardiograma
2.7 Diagnóstico diferencial
2.8 Cuidados-Atención prehospitalaria
2.9 Asistencia especializada en el hospital
2.10 Complicaciones del IMA
2.11 Tratamiento del paciente recuperado de un infarto de miocardio
CAPÍTULO 3.- EPOC E INFECCIONES RESPIRATORIAS DE VÍAS BAJAS EN ANCIANOS
3.1 Introducción
3.2 EPOC
3.3 Neumonía en el anciano
CAPÍTULO 4.- HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO EN EL ANCIANO Y DISFUNCIÓN TIROIDEA SUBCLÍNICA
4.1 Introducción
4.2 Tiroides y envejecimiento
4.3 Diagnóstico de la patología tiroidea
4.4 Hipotiroidismo
4.5 Hipertiroidismo
4.6 Crisis tirotóxica o tormenta tiroidea
4.7 Disfunción tiroidea subclínica
CAPÍTULO 5.- OTITIS EN EL ANCIANO
5.1 Introducción
5.2 Patología del oído externo
5.3 Otitis media
CAPÍTULO 6.- PREBIACUSIA
6.1 Concepto
6.2 Etiopatogenia
6.3 Clasificación
6.4 Factores de fragilización o de agravamiento
6.5 Clínica
6.6 Exploración funcional de la audición
6.7 Diagnóstico diferencial
6.8 Tratamiento
6.9 Conceptos prácticos
CAPÍTULO 7.- PRESBIVÉRTIGO
7.1 Introducción
7.2 Fisiopatología del equilibrio en pacientes ancianos
7.3 Tres preguntas claves
7.4 Clínica
7.5 Exploración
7.6 Tratamiento del presbivértigo
7.7 Conclusión
CAPÍTULO 8.- DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL ANCIANO
8.1 Introducción
8.2 Formas clínicas de DM en el anciano
8.3 Criterios diagnósticos
8.4 Formas de presentación de la DM en las personas mayores
8.5 Tratamiento de la DM2
8.6 Insulina
8.7 Complicaciones agudas de la DM2
CAPÍTULO 9.- PRINCIPALES INFECCIONES EN EL ANCIANO
9.1 Introducción
9.2 Epidemiología
9.3 Diagnóstico
9.4 El uso de antimicrobianos en las residencias
9.5 La neumonía en las residencias
9.6 Infecciones por Gripe A H1N1
9.7 Prevención de la infección: Vacunaciones y programa de control
9.8 Otras infecciones
CAPÍTULO 10.- TRAUMATOLOGÍA EN RESIDENCIAS
10.1 Fracturas más frecuentes
10.2 Osteoporosis senil. Prevención
10.3 El pie del anciano
10.4 Protocolo de caídas
10.5 Artropatía degenerativa
10.6 Rehabilitación locomotora
10.7 Bibliografía del Cap. 10
CAPÍTULO 11.- NEFRO-UROLOGÍA EN RESIDENCIAS
11.1 Insuficiencia renal
11.2 Insuficiencia renal aguda
11.3 Fracaso renal agudo prerrenal
11.4 Fracaso renal agudo postrrenal u obstructivo
11.5 Fracaso renal agudo intrínseco o parenquimatoso
11.6 Diagnóstico
11.7 Tratamiento
11.8 Insuficiencia renal crónica
11.9 Infección del tracto urinario
11.10 Incontinencia urinaria
11.11 Hipertrofia benigna de próstata
CAPÍTULO 12.- URGENCIAS CARDIOVASCULARES, DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA Y ALTERACIONES DEL RITMO
12.1 Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
12.2 Alteraciones del ritmo
CAPÍTULO 13.- FARMACOLOGÍA GERIÁTRICA
13.1 Epidemiología del consumo de fármacos
13.2 Cambios biológicos
13.3 Farmacocinética
13.4 Farmacodinámica
13.5 Interacciones medicamentosas
13.6 Reacciones adversas a medicamentos (RAM)
13.7 Farmacoterapia óptima
13.8 Formas de administración
13.9 Perspectivas futuras
CAPÍTULO 14.- DERMATOLOGÍA EN EL ANCIANO
14.1 Introducción
14.2 Prurito
14.3 Dermatosis infecciosas
14.4 Dermatosis bacterianas
14.5 Dermatosis fúngicas
14.6 Dermatosis víricas
14.7 Eczemas en geriatría
14.8 Sarna
14.9 Pediculosis
CAPÍTULO 15.- PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA URGENTE MÁS FRECUENTE EN EL ANCIANO
15.1 Introducción
15.2 Quemaduras. Clasificación
15.3 Enfermedades ampollosas
CAPÍTULO 16.- URGENCIA DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
16.1 Introducción
16.2 Causas
16.3 Exploración y pruebas diagnósticas en residencias
16.4 Tratamiento
CAPÍTULO 17.- NUEVAS RECOMENDACIONES PARA LA ASISTENCIA A LA PARADA CARDIORESPIRATORIA
17.1 Introducción
17.2 Historia
17.3 Definiciones
17.4 Cadena de supervivencia
17.5 Soporte vital básico en adultos
17.6 Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)
17.7 Reanimación en niños y víctimas de ahogamiento
17.8 Uso del desfibrilador externo automático
17.9 Soporte vital básico instrumentalizado
17.10 Manejo de la vía aérea
17.11 Acceso venoso
17.12 Cuidados postreanimación
17.13 ¿Cuándo debe aplicarse la RCP?
17.14 Consideraciones en la parada cardio-respiratoria (PCR) en paciente institucionalizado
EDITOR
Dr. Alberto López Rocha
Médico Especialista en Hidrología e Hidroterapia
Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Residencia (SEMER)
AUTORES
Dr. Juan Carlos Caballero García
Geriatra Centro de Salud Deusto-Arangoiti.
Unidad docente de MFyC Osakidetza. Bilbao (Bizkaia)
Docente del Máster de Gerontología.
Universidad de Deusto (Bilbao)
Docente del Curso Experto en Gerontología. Universidad de Oviedo
Dr. Luis Alfonso Urquijo Hieyte
Especialista en Geriatría.
Servicio de Medicina de la Clínica Sanatorio Bilbaíno
Director Medico. Residencia Miravilla. Bilbao
Dra. Itziar Salutregui Iruskieta
Médico Adjunto del Servicio de ORL del Hospital de Cruces,Barakaldo
Dra. Amaia Andrés Álvarez
Médico de Atención Primaria MFyC.
Centro de Salud Sopelana .Comarca Uribe
Servicio Vasco de Salud – Osakidetza. Bizkaia
Dr. Juan Miguel San Juan
Médico Geriatra
Hospital Ntra. Sra. de los Dolores.
La Palma
Dr. Antonio José Ramos Ropero
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Cento Sociosanitario El Sabinal
Las Palmas de Gran Canaria
Dr. Sinforiano Rodríguez Moreno
Médico Geriatra
Unidad de Valoración Geriátrica
Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
Dr. Juan Carlos Pérez Betancor
Médico adjunto
Director del Centro Sociosanitario El Sabinal Las Palmas de Gran Canaria
Dr. Amador Camacho Cáceres
Médico Adjunto
Hospital Ntra. Sra. De los Dolores La Palma
Dr. Javier Santana Quilez
Médico especialista en medicina Familiar y Comunitaria
Responsable de la Residencia Hogar de Ancianos Ntra. Sra. Del Pino
Tafira. Gran Canaria.
Dr. Emmanuel P. Martínez González
Médico SUMMA 112
Dra. Margarita Mariscal Martín
Médico SUMMA 112